Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου σε σκύλο και τραυματισμός πρόσθιου χιαστού συνδέσμου: πώς να αντιμετωπίσετε

Ανατομικά, μια ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) σε σκύλους είναι παρόμοια με έναν τραυματισμό στον άνθρωπο κατά τον οποίο ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος του γόνατος χάνει την ακεραιότητά του. Στα κατοικίδια, αυτή η πάθηση ονομάζεται ρήξη κρανιακού χιαστού συνδέσμου (CCL) ή πιο συχνά νόσος των χιαστών, εξηγεί το Αμερικανικό Κολλέγιο Κτηνιάτρων. 

Παρόλο που είναι διαθέσιμες πολλές θεραπευτικές επιλογές, η οστεοτομία ισοπεδωτικής κνήμης (TPLO) είναι η πιο κοινή προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της πάθησης..

Σχίσιμο χιαστού συνδέσμου σε σκύλους και ανθρώπους: Ποια είναι η διαφορά;

Αν και οι ρήξεις ACL στους ανθρώπους συνήθως συνδέονται με τραύμα, οι ρήξεις χιαστών συνδέσμων στους σκύλους είναι πιο πιθανό να προκύψουν από προοδευτική εξασθένηση του συνδέσμου. 

Καθώς ο σύνδεσμος εκφυλίζεται, μπορεί να συμβεί μικρή βλάβη που τελικά θα οδηγήσει σε ρήξη, αστάθεια της άρθρωσης και αδυναμία της να υποστηρίξει επιτυχώς το φορτίο.

Με κάθε επόμενη ρήξη, η άρθρωση θα φλεγμονώνεται όλο και περισσότερο. Αυτή η διαδικασία οδηγεί τελικά σε οστεοαρθρίτιδα.

Σημάδια ρήξης χιαστού συνδέσμου σε σκύλους

Μπορεί να φαίνεται ότι η ρήξη του KCL στους σκύλους συμβαίνει ξαφνικά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις ο σύνδεσμος εξασθενεί για πολλούς μήνες. Όσον αφορά το κουτσό, οι ιδιοκτήτες σκύλων συνήθως παρατηρούν χρόνια διαλείπουσα χωλότητα που διαρκεί 48 έως 72 ώρες. Η χωλότητα μπορεί να είναι σοβαρή ή μέτρια.

Τα ακόλουθα πρόσθετα σημάδια μπορεί επίσης να υποδεικνύουν ρήξη του KKS σε έναν σκύλο:

• μέτρια ή σοβαρή εξασθένηση των μυών του μηρού στο προσβεβλημένο άκρο.
• πάχυνση του οστικού τμήματος του προσβεβλημένου γόνατος.
• μειωμένο εύρος κίνησης του προσβεβλημένου γόνατος.
• ασυμμετρία στην καθιστή θέση, στην οποία το κάτω μέρος του άκρου βρίσκεται υπό γωνία από το σώμα.

Μερικά από αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι διακριτικά ή να μην εμφανίζονται καθόλου. Ο ρητός πόνος δεν είναι συνηθισμένο σημάδι ρήξης CCL. Αν και ο σκύλος μπορεί να μην αισθάνεται άνετα να μετακινεί το γόνατο, η χωλότητα μπορεί να οφείλεται σε αστάθεια και όχι σε πόνο.

Παράγοντες κινδύνου

Δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν ένας μεμονωμένος σκύλος θα αναπτύξει ρήξη CCL με την ηλικία, αλλά ορισμένα κατοικίδια είναι πιο επιρρεπή σε αυτό το πρόβλημα από άλλα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία παρατηρείται σε σκύλους μέσης ηλικίας από μεγαλύτερες ράτσες. 

Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Acta Veterinaria Brno, οι ράτσες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ρήξης του CCL περιλαμβάνουν τα Λαμπραντόρ, τα Ροτβάιλερ, τα Αμερικανικά Κόκερ Σπάνιελ, τα Τσόου Τσόου, τα Γερμανικά Κοντότριχα Πόιντερ, τα Αμερικάνικα Στάφορντσαϊρ Τεριέ και τα Βραζιλιανά Μαστίφ. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι αυτή είναι μια από τις λίγες παθήσεις που μπορεί να είναι πιο συχνές σε μικτές τετράποδες φίλες.

Οι στειρωμένοι ή στειρωμένοι σκύλοι είναι πιο πιθανό να έχουν ρήξη ΠΧΣ. Επιπλέον, οι σκύλες έχουν συνήθως μεγαλύτερη προδιάθεση σε αυτή την ασθένεια. Το υπερβολικό βάρος είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου.

Διάγνωση και θεραπεία ρήξης χιαστών σε σκύλους

Οι κτηνίατροι διαγιγνώσκουν μια ρήξη KKL με βάση τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης, χειρισμού των αρθρώσεων και ακτινογραφιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σκύλος μπορεί να χρειαστεί ναρκωθεί για εξέταση και ακτινογραφίες.

Ενώ η χειρουργική επέμβαση TPLO είναι η πιο συχνά συνιστώμενη διαδικασία για κατοικίδια με ρήξη KKL, υπάρχουν και άλλες διαθέσιμες χειρουργικές επιλογές, όπως:

• Εμφυτεύματα Simitri Stable in Stride;
• Προώθηση κνημιαίου φυματίωσης – TTA, Προώθηση κνημιαίου φυματίωσης.
• ισοπεδωτική οστεοτομία με βάση το CORA – CBLO, Οστεοτομία ισοπεδωτικής βάσης CORA.

Ωστόσο, πολλά σκυλιά δεν θα χειρουργηθούν ποτέ. Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of Bone and Joint Surgery έδειξε ότι η χειρουργική επέμβαση συχνά δεν είναι καν προγραμματισμένη. Κατά συνέπεια, οι συντηρητικές προσεγγίσεις μελετώνται τώρα πιο προσεκτικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• απώλεια βάρους;
• αυστηρή ανάπαυση?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• συμπληρώματα διατροφής;
• Σωστά ισορροπημένη διατροφή σχεδιασμένη για την υγεία των αρθρώσεων και την απώλεια βάρους.
• φυσιοθεραπεία.

Εάν ένας σκύλος διαγνωστεί με ρήξη KKL, ο κτηνίατρος θα αναπτύξει ένα σχέδιο για τη διόρθωση της κατάστασης και επίσης θα καθορίσει εάν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Εγχείρηση TPLO σε σκύλο

Το TPLO περιλαμβάνει τη χρήση ενός εμφυτεύματος για τη σταθεροποίηση του γόνατος. Γίνεται μια τομή στην κνήμη και στη συνέχεια περιστρέφεται ελαφρά για να αλλάξει η φυσική γωνία δύναμης που ασκείται στο γόνατο. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται μια ειδική πλάκα στο εξωτερικό του γόνατος για να σταθεροποιηθεί ολόκληρος ο μηχανισμός.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι καλύτερο το TPLO, όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, να εκτελείται από χειρουργό που ειδικεύεται σε τέτοιες επεμβάσεις. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βρείτε έναν πιστοποιημένο γιατρό.

Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση TPLO μπορεί να είναι εκπληκτικά γρήγορη. Μερικοί σκύλοι είναι σε θέση να μεταφέρουν βάρος στο χειρουργημένο πόδι σχεδόν αμέσως. Ταυτόχρονα, κάθε τετράποδος ασθενής θα ωφεληθεί από μια πορεία φυσικοθεραπείας. 

Τα περισσότερα κατοικίδια πρέπει να παίρνουν παυσίπονα και όλα θα πρέπει να φορούν μια συσκευή για την πρόληψη τραυματισμού στο χειρουργικό τραύμα, όπως ένα προστατευτικό κολάρο. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί αυστηρά το επίπεδο δραστηριότητας του σκύλου. Η απόρριψη εμφυτεύματος, στην οποία ο εσωτερικός μηχανισμός αποτυγχάνει, παρατηρείται συχνά σε ενεργούς ασθενείς που δεν ελέγχονται καλά. 

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τη βασική αιτία του κενού. Για παράδειγμα, εάν ένας σκύλος είναι υπέρβαρος, ασκεί επιπλέον πίεση στις αρθρώσεις, οπότε ο κτηνίατρος πιθανότατα θα συστήσει στον σκύλο να χάσει βάρος για να αποφευχθεί νέα ρήξη του CCL. Πρέπει να ακούσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού για το πώς να βοηθήσετε το σκυλί να χάσει βάρος στη διαδικασία της ανάρρωσης. Μπορεί επίσης να συστήσει φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση της άρθρωσης..

Φροντίδα σκύλων με ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου σε σκύλο

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όλοι οι σκύλοι με νόσο του χιαστού συνδέσμου θα αναπτύξουν τελικά οστεοαρθρίτιδα. Ορισμένα κατοικίδια μπορεί να απαιτούν μακροχρόνια φυσικοθεραπεία και δια βίου φαρμακευτική αγωγή, αλλά συχνά η σωστή διατροφή είναι επαρκής για τον έλεγχο της κατάστασης.

Μια ποιοτική δίαιτα είναι κρίσιμη. Ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να δώσετε στον σκύλο σας ένα συμπλήρωμα διατροφής όπως λιπαρά οξέα, γλυκοζαμίνη ή χονδροϊτίνη. Συχνά περιλαμβάνονται σε τροφές υψηλής ποιότητας για την υποστήριξη της υγείας των σκύλων με προβλήματα στις αρθρώσεις.