Άσθμα σε σκύλους

Το βρογχικό άσθμα στους σκύλους είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού, η οποία, δυστυχώς, γίνεται πιο συχνή στους σκύλους κάθε χρόνο. Το άσθμα στους σκύλους εκδηλώνεται με επεισόδια κοπιαστικής αναπνοής που συνοδεύονται από βήχα ή/και κρίσεις πνιγμού λόγω στένωσης των αεραγωγών. Δυστυχώς, συχνά οι ιδιοκτήτες δεν δίνουν προσοχή στα πρώιμα σημάδια της νόσου και πηγαίνουν στην κλινική με ένα ήδη σοβαρά άρρωστο κατοικίδιο ζώο. Ενώ όταν εντοπίζονται στα αρχικά στάδια και συνταγογραφούν κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι ιδιοκτήτες καταφέρνουν να επιτύχουν σταθερό έλεγχο της νόσου του κατοικίδιου ζώου και να διατηρήσουν μια ικανοποιητική ποιότητα ζωής για τους σκύλους συντροφιάς και για τους σκύλους εργασίας και υπηρεσίας – ικανότητα εργασίας.

Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόγνωση σε σκύλους με βρογχικό άσθμα.

Αιτίες άσθματος

Το άσθμα στους σκύλους είναι μια χρόνια αλλεργική ασθένεια. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή την ασθένεια, αλλά, δυστυχώς, μια συγκεκριμένη αιτία σπάνια μπορεί να προσδιοριστεί.

Σε κάθε περίπτωση, εάν το κατοικίδιο ζώο σας έχει διαγνωστεί με άσθμα, πρέπει να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες πτυχές της διατήρησης ενός κατοικίδιου:

• οικιακά χημικά (καθαριστικά δαπέδου, αποσμητικά χώρου, διάφορα αερολύματα, αποσμητικά).
• σκόνες πλυσίματος, που χρησιμοποιούνται για το πλύσιμο του κλινοσκεπάσματος στο οποίο κοιμάται ο σκύλος, τις φόρμες του (και τα κλινοσκεπάσματα σας, αν ο σκύλος κοιμάται μαζί σας).
• Η σκόνη είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.
• καπνός από τσιγάρα?
• ανθοφόρα φυτά σπιτιών?
• άλλους πιθανούς ατμοσφαιρικούς ρύπους.

Πιστεύεται ότι μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες σε φτερά, στοίβα χαλιών, τρίχες από άλλα είδη ζώων κ.λπ. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστεί άσθμα κατά τη διάρκεια ανακαίνισης διαμερισμάτων.

Ως αποτέλεσμα της δράσης του αλλεργιογόνου, αναπτύσσεται επαναλαμβανόμενη φλεγμονή των αεραγωγών. Η συχνή φλεγμονή συνοδεύεται από αλλαγή στο επιθήλιο των τοιχωμάτων της τραχείας και των βρόγχων. Αυξημένη παραγωγή βλέννας. Το αποτέλεσμα είναι στένωση των αεραγωγών, αυξημένη πνευμονική αντίσταση και μειωμένος εκπνεόμενος αέρας και ο σκύλος παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα άσθματος. Η αιτία των κρίσεων άσθματος σε σκύλους είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Γιατί όμως το άσθμα αναπτύσσεται ως απόκριση στη δράση ενός αλλεργιογόνου μόνο σε ένα μικρό ποσοστό σκύλων, ενώ τα υπόλοιπα κατοικίδια, αν και τα άλλα είναι ίσα, δεν αρχίζουν να αρρωσταίνουν; Δεν υπάρχει ακόμα απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Πιστεύεται ότι ο γενετικός παράγοντας έχει σημασία. Η ηλικία και το φύλο δεν είναι προδιαθεσικοί παράγοντες. Ωστόσο, τα νεαρά ζώα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις του αναπνευστικού, προκαλώντας εκδηλώσεις προϋπάρχουσας αποφρακτικής βρογχικής νόσου. Κυρίως συμπτώματα εμφανίζονται σε μεσήλικες και γεροντικούς σκύλους.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις, παρατεταμένη εισπνοή ερεθιστικών ουσιών και υπερβολικό βάρος.

Συμπτώματα άσθματος σε σκύλους

Το κύριο σύμπτωμα του άσθματος στους σκύλους είναι ένας περιστασιακός βήχας. Ο βήχας είναι συνήθως ξηρός και ο μετά τον βήχα έμετος είναι επίσης χαρακτηριστικός του άσθματος. Άλλα συμπτώματα σε σκύλους μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λήθαργος;
• κρίσεις άσθματος.
• υπνηλία;
• παρουσία συριγμού?
• παρόρμηση για εμετό?
• δυσανεξία στη σωματική δραστηριότητα.
• Μερικά κατοικίδια μπορεί να λιποθυμήσουν.

Οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις οφείλονται σε διαταραχή της βατότητας των αεραγωγών λόγω ενός συνόλου παραγόντων: αυξημένη παραγωγή βλέννας, οίδημα του βλεννογόνου και σπασμός λείων μυών των βρόγχων. Επίσης, η αιτία του βήχα μπορεί να είναι ο ερεθισμός των υποδοχέων της αναπνευστικής οδού λόγω φλεγμονής ή σπασμού. Εκτός από τις κύριες εκδηλώσεις του ίδιου του άσθματος, η ασθένεια, λόγω έλλειψης παροχής οξυγόνου στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκή με τη μορφή καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με δύσπνοια, ταχυκαρδία, κυάνωση του βλεννογόνους και σοβαρό λήθαργο των κατοικίδιων ζώων.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του άσθματος στους σκύλους είναι το γεγονός ότι μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα σε ηρεμία. Επίσης, σε ορισμένα κατοικίδια, σημειώνεται έντονη εποχικότητα της νόσου.

Διαγνωστικά

Το άσθμα στους σκύλους μπορεί αρχικά να υποψιαστεί από χαρακτηριστικά συμπτώματα: βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ η γενική ευημερία του κατοικίδιου ζώου είναι συνήθως καλή και δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Επίσης, οι ιδιοκτήτες μπορεί να παρατηρήσουν τον λήθαργο του σκύλου, μειωμένη φυσική δραστηριότητα, δύσπνοια, συριγμό, επεισόδια λιποθυμίας, κρίσεις άσθματος. Κατά την έναρξη της νόσου, ένας προσεκτικός ιδιοκτήτης μπορεί να δώσει προσοχή σε συγκεκριμένες συσπάσεις του κοιλιακού τοιχώματος στο τέλος της εκπνοής και του συριγμού.

Η ψηλάφηση της τραχείας συνήθως προκαλεί κρίσεις βήχα, που σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία της τραχείας.

Για τη σωστή διάγνωση και τον αποκλεισμό συνοδών ασθενειών (για παράδειγμα, το άσθμα μπορεί να εμφανιστεί μαζί με βρογχίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας!) Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων:

• ακρόαση;
• ακτινογραφια θωρακος;
• εξετάσεις αίματος (σε αυτή την περίπτωση, είναι η γενική εξέταση αίματος που είναι ενδεικτική).
• ηχώ και ηλεκτροκαρδιογράφημα?
• βρογχοσκόπηση.

Η διάγνωση του άσθματος γίνεται μόνο μετά τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών βήχα - πνευμονία, παρασιτική λοίμωξη, νεοπλάσματα στη θωρακική κοιλότητα, είσοδος ξένου σώματος στο αναπνευστικό σύστημα, καρδιακή παθολογία.

Πρώτα απ 'όλα, στο ραντεβού, ο γιατρός θα εκτελέσει στηθοσκόπησις είναι ένα σημαντικό βήμα στη διαφορική διάγνωση της πνευμονικής νόσου και της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Εκτός από τους χαρακτηριστικούς θορύβους, ο γιατρός θα υπολογίσει σίγουρα τον καρδιακό ρυθμό - με καρδιακή ανεπάρκεια, θα είναι χαρακτηριστική η αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία) και με το άσθμα, κατά κανόνα, ο καρδιακός ρυθμός θα είναι φυσιολογικός.

On γενική εξέταση αίματος συχνά ανιχνεύεται αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων – στο συμπέρασμα θα γραφτεί για σχετική ή απόλυτη ηωσινοφιλία. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο δείκτης μπορεί επίσης να είναι σε περίπτωση άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται με αλλεργική διαδικασία, για παράδειγμα, με ελμινθική εισβολή. Επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις ανίχνευσης αύξησης των ηωσινόφιλων στο αίμα ενός κατοικίδιου ζώου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σίγουρα αντιπαρασιτικές θεραπείες. Όμως ο φυσιολογικός αριθμός των ηωσινοφίλων στο αίμα δεν αποκλείει την παρουσία άσθματος!

Ακτινογραφική εξέταση της θωρακικής κοιλότητας είναι το κύριο εργαλείο στη διάγνωση. Οι ακτινογραφίες πρέπει να εκτελούνται σε τρεις προβολές για να αποκλειστούν τεχνουργήματα και κρυφές παθολογίες - το κατοικίδιο φωτογραφίζεται από την πλευρά στα αριστερά, στα δεξιά και γίνεται μια άμεση προβολή. Στις ακτινογραφίες σκύλων με άσθμα, ο κλινικός ιατρός μπορεί να παρατηρήσει αυξημένη διαφάνεια των πνευμόνων, αυξημένο πνευμονικό μοτίβο λόγω φλεγμονωδών αλλαγών στους βρόγχους και ισοπέδωση και ουραία μετατόπιση του διαφράγματος ως αποτέλεσμα διαστολής των πνευμόνων λόγω απόφραξης.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά για να αποκλειστεί η διαδικασία του όγκου, εκτός από τις ακτινογραφίες, μπορεί να χρειαστεί να CT – αξονική τομογραφία – που είναι το χρυσό πρότυπο για τον αποκλεισμό της παρουσίας νεοπλασμάτων.

Για να αποκλειστεί η καρδιακή παθολογία, η οποία μπορεί να είναι τόσο η κύρια αιτία του βήχα (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια) όσο και μια επιπλοκή που προκύπτει από παρατεταμένη αναπνευστική ανεπάρκεια (το λεγόμενο cor pulmonale), συνιστάται η ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) και ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα καρδιάς).

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της διάγνωσης, το οποίο, δυστυχώς, συχνά παραμελείται από τους ιδιοκτήτες λόγω της ανάγκης να δοθεί στο κατοικίδιο αναισθησία, είναι βρογχοσκόπηση με βρογχοκυψελιδική πλύση για λήψη επιχρισμάτων από την τραχεία και τους βρόγχους. Τα επιχρίσματα που λαμβάνονται είναι απαραίτητα για κυτταρολογική εξέταση και ενοφθαλμισμό της μικροχλωρίδας με τον προσδιορισμό της αντιβακτηριακής ευαισθησίας. Η κυτταρολογία πραγματοποιείται για να αποκλειστεί μια αλλεργική διαδικασία (με άσθμα, θα ληφθεί αυξημένος αριθμός ηωσινόφιλων) από βακτηριακές και μυκητιακές ασθένειες (θα ληφθεί αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων). Δυστυχώς, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένας μεγάλος αριθμός ηωσινόφιλων και/ή ουδετερόφιλων μπορεί επίσης να ληφθεί παρουσία μιας διαδικασίας όγκου. Είναι επίσης επιθυμητό να πραγματοποιηθεί ποσοτική μέτρηση βακτηριακών κυττάρων για να διαφοροποιηθεί η μόλυνση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας από μια πραγματική λοίμωξη της αναπνευστικής οδού, καθώς και να πραγματοποιηθούν διαγνωστικά PCR για την παρουσία Mycoplasma (Mycoplasma) και Bordetella (Bordetella bronchiseptica).

Θεραπεία του άσθματος σε σκύλους

Η θεραπεία του άσθματος σε σκύλους απαιτεί μια ολιστική προσέγγιση. Εκτός από το διορισμό συγκεκριμένων φαρμάκων, πρέπει να ελέγχετε την καθαριότητα του περιβάλλοντος, το βάρος του κατοικίδιου ζώου, καθώς και την παρουσία παρενεργειών από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, εκτός από τις περιπτώσεις που απαιτούνται οξυγονοθεραπεία, ενδοφλέβια φάρμακα και άλλες διαδικασίες που οι ιδιοκτήτες δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν στο σπίτι.

Εάν υπάρχουν σημεία απόφραξης των κατώτερων αεραγωγών λόγω άσκησης, θα πρέπει να περιοριστεί. Ωστόσο, η μέτρια άσκηση μπορεί να είναι χρήσιμη εάν είναι απαραίτητη για τη διευκόλυνση της διέλευσης των βρογχικών εκκρίσεων και τη μείωση του σωματικού βάρους σε υπέρβαρα κατοικίδια. Ο κύριος κανόνας είναι ότι το φορτίο πρέπει να περιορίζεται σε τέτοιο βαθμό ώστε η σωματική προσπάθεια να μην προκαλεί βήχα.

Στα υπέρβαρα κατοικίδια συνιστώνται ειδικές δίαιτες χαμηλών θερμίδων, γιατί έχει αποδειχθεί ότι το υπερβολικό βάρος επηρεάζει αρνητικά την πορεία της νόσου. Είναι σημαντικό οι ιδιοκτήτες να κατανοήσουν ότι η απώλεια βάρους είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας, αποδυναμώνοντας τις εκδηλώσεις της νόσου, η οποία δεν θεραπεύεται πάντα πλήρως.

Η βάση της μακροχρόνιας θεραπείας είναι τα ορμονικά φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή). Η αρχική δόση του φαρμάκου μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό. Καθώς η σοβαρότητα των συμπτωμάτων υποχωρεί, η δόση και ο αριθμός των δόσεων μειώνονται σταδιακά σε διάστημα 2-4 μηνών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ελάχιστη αποτελεσματική δόση συντήρησης συνταγογραφείται για συνεχή χρήση, ωστόσο, η επιλογή της δόσης πραγματοποιείται αυστηρά σε ατομική βάση. Δυστυχώς, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σειράς επιπλοκών. Τα ζώα με προδιάθεση μπορεί να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ουρολοίμωξη, ιατρογενή υπεραδενοκορτιτισμό (σύνδρομο Cushing). Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς που λαμβάνουν ορμονοθεραπεία πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από γιατρό και να κάνουν εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημείες) για την παρακολούθηση της εξέλιξης των επιπλοκών.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την απομόνωση της μικροχλωρίδας από την εκκένωση της αναπνευστικής οδού. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καλλιέργειας πτυέλων που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα της βρογχοσκόπησης, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας. Εάν δεν είναι δυνατή η καλλιέργεια αντιμικροβιακής ευαισθησίας, επιλέγονται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος με υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και ελάχιστη τοξικότητα (π.χ. synulox).

Μαζί με την ορμονική και αντιβακτηριακή θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βρογχοδιασταλτικά – δηλαδή φάρμακα που βοηθούν στην επέκταση των αεραγωγών, βελτιώνουν την κινητικότητα του διαφράγματος και μειώνουν την πίεση στην πνευμονική οδό. Κατά κανόνα, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή εισπνοών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσία παρατεταμένου, ξηρού, εξουθενωτικού βήχα, συνταγογραφούνται αντιβηχικά φάρμακα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για επιβεβαιωμένο άσθμα σε έναν σκύλο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ανεκτικότητα της θεραπείας, την ανταπόκριση στα φάρμακα και την παρουσία συννοσηροτήτων.

Είναι σημαντικό για τον ιδιοκτήτη να κατανοήσει ότι το βρογχικό άσθμα συνήθως εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου και σπάνια εμφανίζεται πλήρης ίαση (μόνο εάν η αιτία της νόσου μπορεί να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί). Είναι δυνατό να μειωθεί η συχνότητα των επιθέσεων, αλλά δεν μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς.

Οι σκύλοι πρέπει να αξιολογούνται κάθε 3-6 μήνες για να ανιχνεύονται έγκαιρα σημάδια επιδείνωσης. Μόλις εμφανιστούν σημεία συριγμού ή άλλα συμπτώματα αναπνευστικής δυσχέρειας, ο ιδιοκτήτης θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν κτηνίατρο.

Το άρθρο δεν είναι έκκληση για δράση!

Για μια πιο λεπτομερή μελέτη του προβλήματος, συνιστούμε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Ρωτήστε τον κτηνίατρο

16 2020 Σεπτέμβριο

Ενημερώθηκε: Φεβρουάριος 13, 2021