Εξάρθρημα επιγονατίδας σε σκύλους: διάγνωση, θεραπεία και άλλα

Η μετατόπιση της επιγονατίδας από την κανονική της θέση είναι πολύ συχνή στους σκύλους. Αν και μικρές ράτσες ή ράτσες παιχνιδιών όπως τα Τσιουάουα, τα Γιορκσάιρ Τέριερ και τα Σπιτς είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την παθολογία, μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε άλλες ράτσες σκύλων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια εκτονωτική επιγονατίδα αντιμετωπίζεται με φυσικοθεραπεία ή/και φαρμακευτική αγωγή. Αν όμως η κατάσταση του σκύλου είναι σοβαρή και του προκαλεί έντονο πόνο, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Πώς συμβαίνει μια εκτονωτική επιγονατίδα στους σκύλους;

Ένα εξάρθρημα συμβαίνει όταν η επιγονατίδα (ή επιγονατίδα) ενός σκύλου, η οποία βρίσκεται φυσιολογικά στην αυλάκωση του μηριαίου οστού, μετατοπίζεται από την κανονική του θέση. Μπορεί να εμφανιστεί στο ένα ή και στα δύο πίσω πόδια. Στα περισσότερα σκυλιά μικρόσωμων φυλών, αυτή η μετατόπιση εμφανίζεται μεσαία ή προς το εσωτερικό του άκρου. Η εξάρθρωση της επιγονατίδας στους σκύλους μπορεί να είναι πλευρική, αλλά είναι λιγότερο συχνή και συνήθως εμφανίζεται μόνο σε μεγαλύτερες ράτσες.

Στην περίπτωση μιας εξαρθρωμένης επιγονατίδας σε έναν σκύλο, μπορεί να παρατηρήσετε μια «αναπηδώντας» χωλότητα ή μπλοκάρισμα των ποδιών σε περίεργη γωνία. Μόλις η επιγονατίδα επανέλθει στη θέση του, ο σκύλος επιστρέφει στο φυσιολογικό σαν να μην είχε συμβεί τίποτα.

Η εξάρθρωση της επιγονατίδας στους σκύλους μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος, αλλά σχετίζεται συχνότερα με συγγενείς ανωμαλίες ή σκελετικές αλλαγές κατά την ανάπτυξη. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε αλλαγή της δύναμης πρόσκρουσης στο γόνατο και, ως αποτέλεσμα, σε εξάρθρωση της επιγονατίδας.

Βαθμοί εκτονωτικής επιγονατίδας σε σκύλους

Το εξάρθρημα της επιγονατίδας στους σκύλους διαγιγνώσκεται από ορθοπεδικό κτηνίατρο με βάση τα αποτελέσματα κλινικής εξέτασης με τη χρήση ψηλάφησης και προσδιορίζεται από το βαθμό εξάρθρωσης. Κατά τον καθορισμό του βαθμού εξάρθρωσης, παρατηρείται διαφορετικός βαθμός χωλότητας.

• Βαθμός Ι: η επιγονατίδα μετατοπίζεται από την κανονική της θέση μόνο με φυσική πρόσκρουση και αφού σταματήσει η πρόσκρουση, επιστρέφει πίσω. Ο βαθμός I ανακαλύπτεται συνήθως τυχαία κατά την εξέταση από κτηνίατρο και δεν έχει κλινικά συμπτώματα.
• Βαθμός II: η επιγονατίδα μετατοπίζεται αυθόρμητα από την κανονική της θέση λόγω φυσικής πρόσκρουσης. Όταν η επιγονατίδα φεύγει από την κανονική της θέση, παρατηρείται περιοδική χωλότητα και σε περίπτωση βλάβης του χόνδρου που προκαλείται από συχνά εξαρθρήματα, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις.
• Βαθμός III: μόνιμα η επιγονατίδα βρίσκεται έξω από το μπλοκ του μηριαίου οστού, αλλά μπορεί να επανέλθει στην κανονική της θέση με τη βοήθεια φυσικής πρόσκρουσης. Ταυτόχρονα, όταν σταματήσει η πρόσκρουση, το γόνατο μετατοπίζεται ξανά. Λόγω αλλαγών στη δομή των άκρων ή/και βλάβης του χόνδρου ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων εξαρθρώσεων, ο βαθμός αυτός εκδηλώνεται με πιο έντονο πόνο και συνεχή χωλότητα.
• Βαθμός IV: η επιγονατίδα είναι μόνιμα εξαρθρωμένη και δεν μπορεί να επαναρυθμιστεί χειροκίνητα. Υπάρχουν συνήθως σοβαρές αλλαγές στη δομή των άκρων, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε χωλότητα και άλλες βλάβες στην κινητικότητα, καθώς και σε διαταραχή της λειτουργίας των άκρων.

Μερικοί σκύλοι με εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να έχουν μια ταυτόχρονη ρήξη του κρανιακού χιαστού συνδέσμου - που ονομάζεται ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου στην ανθρώπινη ιατρική.

Εξάρθρημα επιγονατίδας σε σκύλους: Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας αυτής της παθολογίας στους σκύλους ποικίλλουν από συντηρητική θεραπεία έως χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τον βαθμό εξάρθρωσης.

Συνηθέστερα, τα εξαρθρήματα βαθμού Ι και ΙΙ αντιμετωπίζονται με παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, έλεγχο βάρους και περιορισμό της άσκησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσικοθεραπεία καθώς μπορεί να βοηθήσει τον σκύλο να ανακτήσει τη μυϊκή μάζα και να επιστρέψει στα φυσιολογικά επίπεδα δραστηριότητας. Μερικοί σκύλοι με εξάρθρωση βαθμού ΙΙ που πονούν έντονο λόγω βλάβης του χόνδρου και είναι σοβαρά χωλοί μπορεί να ωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως ενδείκνυται για την εξάρθρωση βαθμού III και IV της επιγονατίδας, επειδή αυτή η εξάρθρωση οδηγεί σε αισθητή χωλότητα και έντονο πόνο.

Οι επιλογές χειρουργικής θεραπείας για την εκτονωτική επιγονατίδα σε σκύλους χωρίζονται σε διόρθωση οστικών δομών ή μαλακών ιστών. Ανεξάρτητα από το είδος της επέμβασης, γενικός στόχος είναι η διόρθωση του μηχανισμού του τετρακέφαλου. Αυτό θα επιτρέψει στην επιγονατίδα να κινηθεί κανονικά και να παραμείνει στην αύλακα του μηριαίου οστού. Οι συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Εμβάθυνση του μπλοκ του μηριαίου οστού.
• Μετατόπιση της τραχύτητας της κνήμης.
• Ενίσχυση της κάψουλας της άρθρωσης του γόνατος.

Εάν επηρεαστούν και τα δύο πίσω άκρα του σκύλου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συνήθως μια σταδιακή χειρουργική θεραπεία, ξεκινώντας με χειρουργική επέμβαση στο πιο προσβεβλημένο γόνατο.

Για καλύτερη επούλωση πληγών, ο σκύλος θα χρειαστεί να φορά έναν μαλακό επίδεσμο ή επίδεσμο για 3-5 ημέρες με περιορισμένη άσκηση για περίπου 4-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης του σκύλου, οι βόλτες πρέπει να περιορίζονται σε σύντομες βόλτες στην τουαλέτα με λουρί και ο χώρος στο σπίτι θα πρέπει να περιορίζεται με ένα κλουβί ή ένα μικρό δωμάτιο για τον έλεγχο της δραστηριότητας. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της απώλειας μυϊκής μάζας στο προσβεβλημένο άκρο και να βοηθήσει το ζώο να επιστρέψει στα φυσιολογικά επίπεδα δραστηριότητας πιο γρήγορα.

Το μέλλον ενός σκύλου με εκλεπτυσμένη επιγονατίδα

Ευτυχώς, πολλά σκυλιά με αυτή την πάθηση δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να επιστρέψουν σε μια κανονική, δραστήρια ζωή. Μερικές φορές αρκεί απλώς να μειώσουν τη σωματική δραστηριότητα ή να υποβληθούν σε μια πορεία φυσικοθεραπείας. Αλλά ακόμα κι αν το κατοικίδιο χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση διαρκεί σύντομο χρονικό διάστημα. Πιθανότατα, μέσα σε λίγους μήνες μετά τη θεραπεία, ο τετράποδος φίλος θα είναι δραστήριος όπως πριν.